阴道出血的危险指数

　　著名演员李媛媛不幸因为宫颈癌而去世。有报道说，尽管她很早以前就出现了一些症状，如性生活后有少量的阴道流血，但没有引起足够的重视，直到怀上孩子后才检查出患了癌症。宫颈癌早期可无症状，与慢性宫颈炎没有多大区别，仅在妇女普查或进行宫颈细胞学检查时才被发现。如果有阴道分泌物增多，绝经后不规则流血及接触性出血时则应特别注意，其中接触性出血可能是宫颈癌唯一的早期预兆。

　　阴道出血是妇科的常见症状。妇女生殖道的任何部位，包括宫体、宫颈、阴道、处女膜和阴道前庭均可发生出血。血自阴道流出，出血量不等(少者点滴状，多者可危及生命);出血情况不等，可表现为月经紊乱、不规则出血或发生在性交后、妇科检查后等接触性出血。但不论是何种状况，除正常月经外，均称为“阴道流血”。

　　阴道出血的10种形式

　　经量增多：月经量多(>80ml)或但周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状，其他如子宫腺肌病、排卵性月经失调、放置宫内节育器等均可有经量增多现象。

　　危险指数：★

　　周期不规则的阴道流血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应注意排除早期。

　　危险指数：★★★★

　　任何周期可辨的长期持续阴道流血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。

　　危险指数：★★★★★

　　停经后阴道流血：发生于育龄妇女，应先考虑与妊娠有关的疾病，如流产、异位妊娠、葡萄胎等;发生于围绝经期妇女者多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应排除生殖道恶性肿瘤。

　　危险指数：★★★★★

　　阴道流血伴白带增多：一般应考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌或子宫粘膜下肌瘤伴感染。

　　危险指数：★★★★★

　　性交后出血：性交后立即有鲜血出现，应考虑早期宫颈癌、宫颈息肉或子宫粘膜下肌瘤的可能。

　　危险指数：★★★

　　经间出血：若发生在下次月经来潮前14~15日，历时3~4日，且血量极少时，多为排卵期出血。

　　危险指数：★

　　经前或经后点滴出血：月经来潮前数日或来潮后数日持续少量阴道流血或极少量阴道褐红色分泌物，可见于排卵性月经失调或系放置宫内节育器的副反应。此外，子宫内膜异位症亦可能出现类似情况。

　　危险指数：★★

　　绝经多年后阴道流血：若流血量极少，历时2~3日即净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血或老年性阴道炎;若流血量较多、流血持续不净或反复阴道流血，应考虑子宫内膜癌的可能。

　　危险指数：★★★★

　　间歇性阴道排出血水：应警惕有输卵管癌的可能。

　　危险指数：★★★★★

　　正常的阴道不正常出血

　　阴道不正常出血中，月经间期出血、口服避孕药出血现象是“正常”的，并不是什么疾病，只要生活稍微注意就行了。

　　如果阴道出血发生在月经周期中间，即发生在月经前14天左右，持续时间1-2小时或1-2天，量少，很少达到月经量，一般是由于排卵引起，又叫排卵期出血，属于一种正常现象。

　　此外，阴道出血还可能与口服避孕药有关。经常口服避孕药的女性朋友有时会出现不规则的点滴阴道出血，可能与避孕药漏服有关，也有发生在未漏服者，通过调整用药可以避免。

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